38才からの調剤事務

38才から全くの未経験で調剤事務をはじめました!身近なようで実はあまり知られていない調剤薬局のことを書いています。ぜひ読者登録おねがいします☆ 

病院嫌いの人はなぜ病院に行かないのかまじめに考察する

 

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病院に行きたくない!

 こんにちは!毎日、梅雨空が続いていますが、みなさま体調おかわりないですか?関東では日照不足で野菜が高騰しているそうですね。去年の秋は野菜が豊作で、冬から今年の春にかけても、良い野菜が安い値段で手に入っていたので、大変ありがたかったのですが、これからはそうもいかなくなるかもしれませんね。

 

 さて、今日は、病院に行きたがらない人について書いてみたいと思います。みなさんの近くにも一人はいらっしゃるのではないでしょうか。とにかく病院に行くのが嫌な方。

 私の勤める調剤薬局は、どちらかといえば、病院に行くのが好きな方というか、結構頻繁に病院に罹られる方が多くお見えになられるのですが、やはり中には、家族が何度説得しても頑なに病院に行きたがらないという方もいらっしゃいます。そういう方は症状が相当ひどくなってから病院を受診し、結果、入院が必要になったり、長期の治療が必要になったりする場合が多いです。

 私自身は、何か異常があれば、すぐに病院に行く方なので、病院嫌いの人たちの気持ちがよくわからなかったのですが、薬局に来られる患者さんのお話をいろいろ聞いているうちに、病院に行かないさまざまな理由や、行けない理由というのがあるのだということが、わかってきました。

病院代が払えないから

 

 実は、病院代が工面できないので病院に行かないという方は、皆保険制度の充実した日本でも決して珍しくありません。母子家庭や生活保護を受給されている方は医療費が無料ですので、そういうことはないのですが、そういう公的な補助が受けられないレベルにある低所得者の方は、病院代が気になって病院に行くことができないということがままあります。

 75才以上の後期高齢者の方でしたら、高所得者の方以外は基本的に負担割合が1割になるので、そういうことは少ないのですが、お若い方や、中年の方で、楽ではない生活をされている方は病院代の捻出に相当ご苦労なさるようです。確かに、検査一つとっても医療費というのは安くないので、ご自身の体に不調を強く感じられている方などは、なおさら、継続的に医療費がかかると予想がつき、来院がますます遠のいてしまいがちです。

健康保険に加入していないから

 
 国民皆保険制度の下では、日本の国民は何かしらの健康保険に加入することが義務つけられていますが、みなさんもご存知の通り、保険料は決して安くはありません。サラリーマンの方なら会社が半分負担してくれますし、給料から天引きされるので、支払えない人というか、支払わない人はいないのですが、自営業などをされている方は国保ですので、全額自分で支払わなければいけません。
 経営が苦しい場合、保険料が捻出できないという場合も往々にしてでてきます。つい、そのまま支払いができずに無保険の状態になってしまうと、医療費が全額自費ということになり、病院にかかりたくても医療費が高額すぎて、かかれないという状況になってしまいます。

信頼できる医師が見つからないから

 
 実は、この理由も案外多いのです。過去になんらかの病気にかかって受診したが、説明不足や治療のトラブル、コミュニケーションがうまくいなかかったなどで医師や病院そのものに対する信頼が失墜してしまい、以来、病院には行きたくないということになるわけです。
 調剤薬局で仕事をしていると、いろいろな病院のさまざまな面を見ることがあり、正直、医師というものを全面的に信頼するのは結構リスキーだなと思うようになりました。だから、こういう理由で病院嫌いになる方の気持ちもわかるのです。これは、なかなか難しい問題だと思います。

どうせ重症化しているから

 

 これは、中年以降の男性の方に特に多いように思われます。気になるところがあるけど、そのままにしておいたので、いまさら病院に行ってもどうせ悪いといわれるのがわかっているから行きたくないというわけです。半ばセルフネグレトのような状態になっている場合もあります。

 この「行きたくない」には、治療が辛くなりそうでこわい、医療費が高額になりそうで払えないだろうから行けない、もう手遅れになっているといわれそうで、通院する意味がないという理由が隠れているのだと思います。

 何事も歯の治療と同じでほっといてもよくなるわけがない、早く行けば行くほど、治療は楽に済み、時間もかからず、費用も掛からないというわけなのですが、ある程度、ほっておいてしまってからでは、相当のきっかけがないと、本人が自発的に病院に行くということはなかなか難しくなるようです。相当のきっかけというのは、吐血や意識障害が起こるなど、救急の状態になることも含みます。

病院に行かなくても大丈夫だから

 

 根拠のない自信というか、希望的観測も含んだ感じなのかもしれませんが、こういう方もいらっしゃいます。周りからみれば、絶対、病院で診てもらった方がいいと思っても、大丈夫、大丈夫と、嘘かほんと平気な顔をされています。

 一病息災という言葉がありますが、なにかしらの病気で病院にかかられたことのある方は、以後も、何かあれば自ら受診されますが、丈夫な方ほど、病院に行きたがらないという傾向があります。これまで健康に過ごされてきたという経験則に基づいていらっしゃるのですが、見方を変えれば、病院に行かなかったから、異常が見つからず、健康だったともいえるわけです。

 定期健診を受けられている方でしたらまだいいのですが、検診も受けず、異常なほどご自身の体に自信のある方は、何かしら不調を感じておられても、そのままにしておかれるので、なかなか厄介です。

とにかく病院が嫌いだから

 

 病院が好きな方はあまりいらっしゃらないと思いますが、とにかく嫌いという方は、誰が何と言おうと病院に行かないという強い信念を持っておられます。

 病院のにおいや雰囲気が嫌いで、入るだけで気が滅入るという方もいらっしゃいます。確かに病院は楽しいところではありませんものね。

 小さい子じゃあるまいし、早く行きなさいといっても、聞く耳を持たず、ほっておいてくれという始末。家族の心配は尽きません。

さまざまな理由にどう対応するか

 

 病院に行きたがらない理由はその方によりさまざまです。でも、何かしら体の不調を感じておられるなら、そのままにせず受診される方が命のためには絶対にメリットがあるはずで、そこをどうしていくかということが周りの人の悩みの種なわけです。

 明日のブログでは、この悩みの種をどうやって解決していくかということについて、私の実体験も含めまして、書いてみたいと思います。

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病院のお薬代もpaypaが使えるの? 調剤薬局でもポイントが還元される?

 

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あっという間にお支払いです

 こんにちは!今年は梅雨入りが遅かったせいでしょうか。去年の夏に比べると大変過ごしやすい気温が続いている初夏ですね。ただ、昼夜の寒暖差が激しいので薬局には風邪ひきの患者さんが多く来られています。みなさん、エアコンの温度調節、こまめな水分補給など、お忘れなく。

 

 さて、今日は、調剤薬局でもQRコード決済が続々と導入されているというお話をしたいと思います。

 私が勤めている調剤薬局でも、つい先日からpaypayが導入されることになりました。私自身はまだQRコードによる決済をしたことがないのですが、職場で採用されましたので、いろいろ勉強したことについてまとめてみます。

処方箋で出されたお薬も、paypayで支払いできるの?

 

 お医者さんで処方されたお薬もpaypayなどのQRコード決済ができるのでしょうか。これは、paypayなどのQRコード決済を採用している薬局でしたら、お医者さんで処方されたお薬の代金も支払い可能です。一包化や残薬調整などの調剤料や加算ももちろん、決済できます。

領収書はもらえるの?

 
 平成29年度から医療費控除の際に、控除の対象になる領収書の提示は必要なくなりました。ですが、領収書自体は5年間保存しておかなくてはなりませんので、医療機関や薬局では必ず領収書をもらっておいてくださいね。
 さて、その領収書、paypayなどのQRコード決済ではどうなるのでしょうか。QRコード決済自体は基本的にペーパーレスです。ですので、支払いの記録はスマートフォンなどで確認するしかないのですが、もちろん、別途、領収書や明細書は病院や薬局で発行してもらえますのでご安心ください。領収証は基本的に再発行不可ですので、なくさなように大事に保管してくださいね。

paypayが使える薬局は?

 paypayが使える薬局一覧(公式ホームページ参照)

  • アインズ&トルペ
  • アインズ
  • LIPS and HIPS
  • アカカベ
  • ウエルシア
  • ウエルシアダックス
  • ハックドラッグ
  • ハッピードラッグ
  • ビビオン
  • マルエドラッグ
  • ドラッグ・イン・キムラヤ
  • キリン堂
  • サーバ
  • クスリのアオキ
  • ゲンキー
  • コクミン
  • ココカラファイン
  • コスメティクスアンドメディカル
  • ゴダイドラッグ
  • サツドラ(サッポロドラッグストアー)
  • サンドラッグ
  • ドラッグ新生堂・くすりのハッピー
  • スーパードラッグアサヒ
  • スギ薬局
  • ジャパン
  • ツルハドラッグ
  • ウォンツ
  • 杏林堂
  • くすりの福太郎
  • レデイ薬局
  • ジョヴィ
  • ウェルネス
  • B&Dドラッグストア
  • SEIMS
  • ドラッグストア セキ
  • トモズ
  • ドラッグイレブン
  • メガ ドラッグ
  • ビックドラッグ
  • コジマドラッグ
  • V・ドラッグ
  • マツモトキヨシ
  • ハシ ドラッグ
  • Pupuleひまわり
  • 薬王堂

お薬代が安くなるって本当?

 
 QRコード決済で薬代が安くなるなんてことがあるのでしょうか。これは、YESです。現金での支払いの場合は、通常、医療費やお薬代が割引になることはほぼありませんが、paypayなどのQRコード決済を利用すると、それぞれの決済会社に応じてポイントの還元が受けられことがほとんどです。
 これはクレジットカード払いと同じですが、銀行口座から即時決済の場合、クレジットカードでの支払い(1回払いを除く)の時のように利子がつくことはありません。つまり、現金支払いと同じような扱いでポイントが還元されるということになります。
 定期的に通院されている方や高額なお薬を服用されている方にとっては、結構な還元というか割引のような形になるのではないでしょうか。
 7payのようにセキュリティーにまだまだ不安のあるQRコード決済ですが、上手に利用することでお薬代を安くすることができるんですね。

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調剤事務は誰でもできるって本当? 未経験OKの本音

 

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未経験でもがんばります!


 こんにちは!お久しぶりのブログです。みなさまお元気でしたか?気がつけばもう、7月ということで、季節は夏になるんですね。今年は西日本や九州地方では梅雨入りが遅かったので、夏というよりも梅雨という感じですが、7月ということは2019年ももう半分以上過ぎたんですね。年々、月日の流れが早くなります。小学生の頃は、まだ3年生か~、早く6年生になりたいなあなんて思ったりしたものですが。

 

 さて、今日は、調剤薬局事務というお仕事の専門性について書いてみたいと思います。調剤薬局の求人広告によく、未経験OK!というようなコピーが並んでいることがあるのですが、実際に、調剤事務は未経験の人でもやれるのかということについて考えてみたいと思います。

資格は必要ないの?

 

 調剤事務は、医療事務ですから、専門的な知識が必要とされる仕事です。その知識を身につけるために資格の習得が重要になってくるわけですが、このブログでも何度もお伝えしていますとおり、基本的に医療事務全般の仕事に就く際は資格は必須ではありません。でも、医療事務の資格ってよく見るよ、必要だから、あるんじゃないの?と、思われる方もいらっしゃるかもしれませんね。

 確かに医療事務の資格は本当に数多く存在しますし、もちろん、ユーキャンやニチイ学会など専門のスクールや学校、セミナーなども無数にあります。

 ですが、それらは国家資格ではなく、すべて民間の資格です。勤務する薬局や病院によっては資格必須というところもあるかもしれませんが、国家資格を取得しないと絶対になれない薬剤師や医師などとは異なり、調剤事務を含めた医療事務の仕事に就くために資格がないといけないわけではありません。もちろん、持っていた方が働く上で絶対、ためになりますが、必須というわけではないのです。

なぜ未経験でもOKなのか?

 
 でも、資格もない状態で、本当に調剤事務なんてできるの?お薬の名前をたくさん覚えたり、保険のことも勉強しなくちゃいけないでしょ?と、疑問に思われますよね。確かに、調剤事務は全くの未経験の人が、今日明日でできる仕事ではありません。レセコンの操作もレセプトの仕事もレセコンの操作も、いきなりやれといわれてもほぼできないと思います。当然、私もできませんでした。
 ですが、その専門性ゆえ、いってみれば慣れるしかない、実務経験を積んでいくことが、仕事を覚えるための一番の近道になるというわけです。
 実際、私の周りでも調剤事務の世界へ未経験で飛び込んだ人は、すごく多いです。と、いうかうちの薬局では半分以上が全くの異業種からやってきた人です。パン屋さんだったり、眼鏡屋さんだったり、塾の事務員さんだったり。このブログのはじめの方にも書きましたが、私も全くの異業種でした。
 すぐにできる仕事ではないけれど、やっていけば、たいていの人はできるようになる仕事なので未経験の方にもチャンスがあるというわけでです。

未経験OKの本音は?

 
 未経験の方にもチャンスがある調剤事務ですが、実際に未経験で始めると、どうなるのでしょうか。これは、私の経験談ですが、正直、最初の3カ月~6カ月は全く戦力になりません。と、いうか私の場合、2年やってようやく、やっとなんだか少しわかるようになってきたなあというレベルです。とにかく、覚えることが多い!同じように未経験から始めたスタッフと話していても最初は、必死のパッチ、心は常に半泣き?状態だったという話になります。公費ってなに?内服と外用の違いって?内滴ってなに?分3、先発、ジェネリック、とにかくはてなの連続です。
 まあ、これは私の資質の問題でもありますが、私の働く薬局は内科系や循環器系の病院の門前なので、とにかく処方薬が多くて一包化、粉砕などの手間がすごいんです。反対に、眼科や整形外科の病院の近くの薬局が調剤事務員を募集してたら絶対ラッキーチャンスです!目薬か湿布の入力が日々の業務になるわけです。
 ばんばんかかってくる電話にファックス、病院との付き合い、患者さん対応などまあ、大変ですね。命にかかわる仕事なだけにミスができないこともこの仕事の大変なところの一つです。(と、いいつつ日々ミスをしていますが)
 とにかく、未経験でもOKですが、やったるで!という気合がないと絶対にやっていけない仕事だと思います。プラス人間関係もあるでしょうか。私の薬局はスタッフがみんなやさしくて仕事熱心なので、人間関係に悩まされることは全くないのですが、雰囲気が良くない職場だと、精神的にもタフでないとやっていけないと思います。
 でも、やる気があれば、10代でも、50代でもできる仕事だと思うので、調剤事務をやってみたいと思われる方は、ぜひ、飛び込んでみてくださいね!

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後期高齢者の医療費は何割か? 調剤事務の基礎

 

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お年寄りになると病院にかかることも増えますね


 こんにちは!今日は暖かい時間と、寒い時の温度差が激しい一日でしたね。うっかりしていると体調を崩してしまいそうです。みなさまもどうぞご注意ください。

 

 さて、今日も昨日に引き続いて調剤事務の基本のきということで、後期高齢者医療制度について書いてみたいと思います。平成20年から施行されることになったこの保険制度は、高齢化社会が進む日本の社会福祉を、国民全体で支えるという考えのもとに誕生しました。

 この制度、名前はとても有名なのですが、ちょっとわかりにくところがありますので、今回は整理してみました。

 これは、私が勤める調剤薬局だけではなくて、全国どこの薬局にも言えることだと思いますが、調剤事務をご利用されるのは、大半が高齢者の方です。そういうわけで、調剤薬局で事務をするためには、この制度のあらましは理解しておく必要があります。

 ご家族にご高齢の方がいらっしゃる方も、必ず関係してくる制度ですの、念のため、ご覧いただければ幸いです。

後期高齢者は、何歳から?

 

 後期高齢者とは、何歳以上の方をさすのでしょうか?

大辞泉によれば、後期高齢者とは、高齢者のうち、75歳以上の人のこと。とあります。 

 後期高齢者の後期という言葉は何をもって後期というのか、いささかわかりにくいところもありますが、現在の社会保険制度上は、75歳以上の方が後期高齢者とされています。

後期高齢者医療制度とは?

 

 後期高齢者医療制度とは、75歳以上の方および65歳以上の方で一定の障がいがあると認定を受けた方を対象とした医療制度です。

 それまで加入していた保険(国保・健保)などの種類に関わらず、75歳になられた方は、みなさん、後期高齢者医療制度の被保険者となります。(生活保護受給者の方は適用除外)

 後期高齢者医療制度の対象となると、それまで加入していた医療保険(国民健康保険や社会保険など)から脱退し、後期高齢者医療制度の被保険者(保険に加入して、保険料を払う人)となります。

医療費の負担額は1割、または3割

 
 後期高齢者医療制度に加入されている方の医療費の窓口負担額は、原則1割になります。収入額が基準額を超える方は、現役並み所得者とされ、医療費の窓口負担額が3割になります。
 加入している広域連合から郵送されてくる後期高齢者被保険者証の一部負担額の割合という項目を見れば、ご自身の窓口負担が1割りなのか3割なのかわかるようになっていますので、ご確認ください。

保険料は、保険者ごとに計算される

 

 後期高齢者医療保険の保険料は、介護保険と同じく、ひとりひとり異なります。保険料は、お住いの市町村の広域連合が決定し、2年ごとに見直しされます。

 具体的に保険料がどのように決まるかといいますと、被保険者全員が等しく負担する均等割額と、その人個人の所得に応じて負担する所得割額を足した合計が、実際に支払う保険料となります。

 国民健康保険の場合は、お住いの市町村ごとに保険料の計算方法が異なりますが、後期高齢者医療保険の場合は、原則、同一となっています。

 後期高齢者医療保険の保険料は所得などに応じて上がっていきますが、上限が設けられています。年間賦課限度額(上限)は、62万円となっています。

いつから、対象となるの?

 

 後期高齢者医療制度の対象となるのは、いつのタイミングなのでしょうか。

 後期高齢者医療制度では、75歳の誕生日、当日から後期高齢者医療制度の対象となります。ご加入の広域連合から、誕生日の前月に後期高齢者医療被保険者証が郵送されてきますので、特別な届け出は必要ありません。

国保以外の保険者は、手続きが必要

 

 国民健康保険以外の保険に加入されている方が、後期高齢者医療制度の被保険者となる場合は、勤務先等を通じ資格喪失等の届出が必要となりますので、手続きをお忘れないようにしてください。
 また、上記の方の扶養家族で75歳未満の方は、国民健康保険等に別で加入することになりますので、市区町村等の担当窓口で必要な手続きを行ってください。

 手続きの際には、印かん(認印)と、加入していた保険の資格喪失証明書等が必要になります。

支払い方法は原則、年金から天引き

 

 後期高齢者医療保険の保険料は、年金の年間受給額が18万以上の方は、原則、年金から徴収されます。

 年金受給額が年額18万円未満の方や介護保険料と合わせた保険料の額が年金受給額の1/2(半額)を超える場合は、市町村から送付される納付書によるお支払いや、口座振替等の方法で保険料を納めます。

 また、年金の年間受給額が18万以上の方でも、申請を出して、許可が下りれば、年金からの天引きではなく、口座振替などでの支払いも可能になります。

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医療用麻薬とは 入手ルートと管理体制

 

 

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ひとつひとつ確認していきます

 こんにちは!今日は雷の音で目が覚めました。落ちはしなかったので、ドーンという地響きは聞こえなかったのですが、ばりばり、びりびりという、雷が水平に空を走る音がベランダから聞こえてきました。まさに春雷ですね。

 気がつけばもう3月も半ばを過ぎましたので、冬は終わっていたのですね。

 

 さて、先日、電気グルーヴのピエール瀧さんが麻薬取締法違反容疑で逮捕されましたね。20才頃からコカインを使用してきたということですから、人生の半分以上の年月を麻薬と共にしてきたということになるでしょうね。

 私はこれまでの人生で麻薬と呼ばれるもの(大麻や覚せい剤、違法ドラッグ、脱法ドラッグ、マジックマッシュルームなど)を実際に目にしたことはありませんでした。たぶん、ほとんどの方がそうだと思います。ですが、調剤薬局で働くようになってからは、月に1度かそれ以上の頻度で、麻薬を目にするようになりました。

他の薬とは全然ちがう、管理体制

 

 もちろん、調剤薬局で目にする麻薬はピエール瀧さんが使用したコカインなどではなく、医療用の麻薬です。医療用麻薬のパッケージには証紙というシールが貼られていて、これがいかにも普通の薬とは違うなというムードを醸し出しています。でも、その他は通常のお薬と変わりがなく、風邪薬だよとシートで渡されたら、ありがとうと普通に飲んでしまうような見た目です。ドラマとかでは粉末のようなものをよく見かけますが、うちの薬局に来る医療用麻薬はだいたい錠剤です。

 通常の医療用医薬品(咳止めとか、胃薬とか、みなさんが病院で処方されるようなお薬のことです)の場合、お薬問屋さんから納品され、納品される際、薬局のスタッフと問屋さんとで検品を行います。その際の検品は、薬の名前と数量チェックをして、伝票にシャチハタのハンコを押したら終わりというものですが、麻薬の場合は全く異なります。

 一言でいうととても大変で面倒です。そもそも、麻薬を取り扱うためには、麻薬小売業者の免許が必要になります。薬剤師がいる薬局だったらどこでも麻薬が取り扱えるというわけではありません。また麻薬は麻薬卸売業者から仕入れなければいけません。

 納品の際は、麻薬譲渡証及び麻薬譲受証の交換が必要で、麻薬譲受証には、免許番号、免許の種類、譲受人の氏名(法人にあっては名称、代表者の職名及び氏名)、麻薬業務所の所在地・名称、譲り受けようとする麻薬の品名・数量等必要事項を記載し、押印しなければならない決まりになっています。

 麻薬譲渡証及び麻薬譲受証の交換が終わると、麻薬譲渡証の品名、数量、製品番号と現品が相違しないか読み上げて確認します。納品はそれで終わりますが、そのあと、麻薬管理表にその麻薬の名前やロット番号、納品数を記入しなければいけません。また、その麻薬をどの患者さんにいつ、どのくらい投薬したのかということも管理表に記載します。

 そうこうして、ようやく納品された麻薬は、薬局内の堅固な設備内に、鍵をつけて保管しなければなりません。よく小口などに使われる手提げ金庫、スチール製のロッカー、事務机の引き出し等で保管してはいけないことになっています。
 また、麻薬の受け渡しは、管理薬剤師が行います。

 この作業を一通りこなすと最低でも5分~10分くらいはかかってしまいます。他の薬は1商品数秒で済むことを考えると、麻薬がどれだけ厳格に管理されているかということがお分かりいただけると思います。

主にがん患者さんに使用される

 
 これだけ、厳格に管理された医療用麻薬は、どのような患者さんに使用されるのでしょうか。医療用麻薬は、基本的にとても激しい痛みを緩和するために使用されます。代表的な使用例としては、外科手術の際の周術期の痛みの緩和や、コントロールできない慢性疼痛、そして私の勤める薬局でも一番使用される患者さんが多いのが、ガンによる痛みの緩和に用いられます。
 ロキソニンやボルタレンなどの鎮痛剤で痛みが抑えられない場合、ロキソニンなどには内臓などに与える副作用の面から使用の上限があり、使えなくなってしまいますが、医療用麻薬はいわゆる青天井で痛みが緩和されるまで量を増量することができるというメリットがあります。
 また、一般的な鎮痛薬は、炎症が起こっている部位に作用して、痛みの原因物質の産生を抑えることで痛みを緩和しますが、オピオイドなどの医療用麻薬は、脳と脊髄にあるオピオイド受容体に結合することで痛みの伝達をブロックし、痛みを緩和するという働きがあります。
 オキシコンチンなどの頓服の用法に、激しい痛みの時になどと記載されているのを見ると、激しい痛みとはいったいどれほどの痛みなのか、どれほどの痛みに耐えていらっしゃるのかと胸が苦しくなることがあります。
 海外では医療用麻薬が積極的に取り入れられていますので、日本でも正しい知識の下でもう少し医療用の麻薬が使用されてもいいのではないかと私は思います。

医療用麻薬の入手ルートはすぐに特定される

 
 芸能人が麻薬所持などで逮捕されると、入手ルートを特定するための操作が行われるわけですが、医療用麻薬に関しては、入手ルートがわからないということはまずないと思います。
 前述した通り、医療用麻薬は厳格に管理されていますので、もし、私が勤務先の薬局で勝手に麻薬を持ち出して使用したとしたら、あっという間に警察が自宅に来るはずです。あっと、言う間というのは少し大げさかもしれませんが、棚卸しなど何かしらのタイミングがあれば、必ずばれてしまうでしょう。
 医療用とついていても、麻薬は麻薬、やはり人の体に大きな作用を起こすお薬ですので、使用には正しい医療知識と徹底した管理が必要になります。

人としての時間を過ごすために

 
 激しい痛みがある患者さんにとって、医療用麻薬は欠かすことのできないものです。痛みというのは時に、肉体的にだけではなく、精神的にも人を殺す力があるからです。私はがんになったことはありませんが、家族をがんで亡くしていますので、がんの痛みが筆舌に尽くしがたいということは少しは想像することができます。
 モルヒネなどの医療用麻薬は痛みがある際に医師の管理下で適切に使用すれば、中毒になることはほとんどないといわれています。
 このようなトピックは、その状況になってみないと絶対にわからない性質のものだと思いますが、私は抗がん剤治療を続けて戦っていくことも大切ですが、人として安らかな時間を過ごせるということもそれと同じかそれ以上に大切なんじゃないかと思います。

ピエール瀧さんの逮捕を受けて

 
 医療用麻薬を使っていると聞くと、もう末期なのかというイメージを持たれる方も多いと思います。実際、調剤薬局の現場でもそういう状況が少なくないことは事実です。そういう状況で、患者さんご本人や、ご家族、医療関係者さんはものすごい葛藤を続けながら、医療用麻薬を使われているのだと思います。
 医療のプロでさえ、lコントロールが難しい麻薬を、医学の知識もなく、素人が勝手に一人で使ってしまうという恐ろしさ。
 ピエール瀧さんはどのくらいの頻度でどのような麻薬をどのくらいの量をしようしていたのかわからないので、正確なことは言えないのですが、3/16日つけのデイリースポーツのニュースによると、20代のころからコカインや大麻を使用していたと供述していたということですから、脳や肝機能へのダメージも決して少なくないでしょう。ご家族もいらっしゃる、親御さんもご健在、ピエール瀧さん一人の体ではなかったのに、麻薬はそういうことも考えられなくなってしまうのでしょうね。
 合法に使用されている医療用麻薬でさえ、これだけ厳格に管理されている現状をピエール瀧さんに理解して欲しかったなと一人の薬局事務員として思います。なぜこれだけ厳格な管理が必要なのかということをきちんと理解してもらえれば、安易に使用することはできなかったのではないかなと思います。
 でも、人として生きる上で、何をいちばんに大切にするかということは、その人が決めることなので、健康が大切だと思う人もいれば、感性をいちばん大切にして生きたいと思う人もいるかもしれません。それは、もう法ということを除くと完全にその人の自由ですものね。答えが一つになる問ではないので、難しいです。

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私が調剤事務を辞めたいと思う時 仕事・人間関係など

 

 

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こんな日もあります

 こんにちは!今日は少しだけ春の気温になりましたね。とはいえ、寒がりなもんで、もっともっと暖かくなって欲しい!と、願いながら出勤する朝です。

 近くの学校では胸に赤い花をつけた中学生が友人たちと話をしながら歩いていました。卒業式だったのでしょうね。みんなぴかぴかした晴れやかな表情をしていました。

 

 さて、もうすぐ調剤事務の仕事を始めて2年が経つのですが、毎日、なんの不自由もなく仕事をさせていただいている私でも、調剤薬局を辞めたいなと思う時があります。今日はそんなときの気持ちをちょっと整理する意味も込めてこのブログに書き出してみたいと思います。

スピードと正確さを同時に求められる

 

 調剤事務の仕事は、医療に関係する仕事ですので、正確さが大切なのはもちろんなのですが、それと同時にスピードも要求されます。たとえば、門前の病院から急に、処方箋を持ちこまれてすぐに入力し、監査機へデータを飛ばして、薬情や薬袋をプリントアウトしなければいけないという場合や、インフルエンザなど具合の悪い患者さんにすぐにお薬をお渡ししなければならないという場合などです。

 大前提として事務処理を間違ってはいけないのですが、かといってゆっくり時間をかけてやってても患者さんや、病院のスタッフさんをお待たせしてしまうことになってしまいます。いかに正確に、いかに早く業務をこなすか。これを常に意識して働かなければいけません。

 そのためには、全身の力を総動員してフル集中!フルパワー!で仕事に取り組まなければならないのですが、最初の頃は、わからないことだらけで、ミスをするたび自己嫌悪に陥り、自分の能力の低さを痛感して、辞めたいなあと思ったものでした。

 これを克服するには仕事に慣れるしかないのですが、慣れで克服できるのはスピードの部分で、ミスしないようにするための集中力は、仕事をする限り持続させないといけないというところが、この仕事のしんどいところだと思います。

 少しは仕事に慣れた今でも、ミスをしてしまうとこの仕事は向いていないんじゃないかと思うときはしょっちゅうあります。

患者さんに怒られたとき

 
 こちらがミスして怒られる分には、問題ないのですが、こちらはミスしてないのに患者さんの勘違いなどで怒られたりすると、結構、落ち込んでしまいます。
 たとえば、きちんとお薬をお渡ししているのに、お薬が足りなくなって、薬局のミスだろうと怒鳴る患者さんがいたりしまして、そういう患者さんは薬局でも要注意人物として、薬を写真に撮ったり、患者さんと一緒に数えたりなどして、普通の方よりもかなり厳重にチェックしているのですが、それでも毎回、こちらのせいだと怒鳴られるわけです。
 この患者さんの場合、怒られるというのも少し違うというかもしれません。難癖をつけられるという感じですね。
 データや物的証拠などを見せると、ふんと鼻を鳴らして黙って帰るのですが、来月にはまた同じ繰り返しになります。
 自分が怒られるときもしんどいですが、他のスタッフが怒られているのを見るのもつらいです。そんなにこちらのことが信じられないようなら、他所に行ってくれればいいのですが、そういう気配は全くありません。もう別に来なくていいですからと言えればいいのですが、医療関係は普通の商売とまた違うので、そういうわけにもいかないんです。
 こういう人はどの業種にもやってくるんだと思いますが、さすがに私も腹も立ちますし、同じ繰り返しがまた始まると思うと気分が重くなります。

病院との格差を感じたとき

 

 以前のブログでも書きましたが、調剤薬局と病院では、めちゃめちゃ格差があります。調剤薬局にとって病院は上得意。病院がないと調剤薬局はやっていけませんが、病院からすれば、調剤薬局なんて星の数ほどというのが現実です。

 本当は、どちらも患者様のために一緒に仕事をしているわけですから、お互い対等な立場であるべきですが、もちろん、現実は全然違います。病院からの要求は迅速かつ、正確、丁寧にこなして、あたりまえ。それがたとえちょっとなあ~と思うような理不尽な要求でも、笑顔で迅速に対応するのがモットーです。

 お医者さんの処方箋になんじゃこりゃ~という間違いが(何度も)あっても、低姿勢で、疑義照会しなくていけませんし、スタッフさんの期限が悪くて横柄な態度でも、こちらはにこにこ。

 でも、こちらが少しでもミスをしたらもうれこそ平謝り、すいませんの世界です。

 正直なところ、私はこういう理不尽が大嫌いなタイプですし、そもそも、お客様も患者さんもお医者さんも神様だとは全く思っていません。商売でも、人付き合いでも、夫婦、親子関係でも、なんでも、基本は、お互いさまで対等というスタンスが普通の感覚だと思っていますし、そうありたいと思っています。もちろん、自分が患者の時もそういう気持ちでいたいと思っています。

 だから、機嫌の悪い病院のスタッフさんに理不尽に横柄な態度をとられたときは、腹が立ちますし、なんならどうしたんですか?今日は機嫌が悪いのですか?とでも、いってやりたいくらいの気持ちになります。

 その人が常にそういう態度だったり、私だけにそういう態度をとるならいいのですが、明らかに薬局スタッフだからという感じで下に見ている感じがしたり、その人の気分で当たられているなあとと思ったら、腹も立ちます。

 でも、やっぱり、そこは、ぐっとこらえます。私が働けなくとかそういう問題でなく、私が勤めている薬局に迷惑がかかるからです。本当に、うちの薬局のスタッフは優しくて、一生懸命に働いています。うちの薬局は大きなチェーンではないので、何か病院とトラブルを起こせば簡単につぶれてしまうようなところです。

 そういうわけで、私がそんな馬鹿なことで感情的になるわけにはもちろんいかないわけで、そういうときにちょっと、薬局って辛いなあと思ったりします。

 でも、これは社会で働いているほとんどのみなさんが思われていることですよね。病院だって、患者さんの理不尽な要求に笑顔でこたえてらっしゃるわけですから。

 頭ではわかっているのですが、たま~にこのヒエラルキーに怒りがふつふつと湧いたりもします。

職場の人間関係の重要性

 

 この仕事はもくもくとやるとき作業もありますが、チームワークがとても重要になってくる仕事です。私が心底、仕事を辞めたいと思うことはそれほど多くないのですが、特に同僚に迷惑をかけてしまったときに、そういう気持ちになることがあります。

 私が勤める調剤薬局はみんなすごく優しくて、とてもいい雰囲気で気持ちよく仕事ができる環境です。ミスしても全然、怒らないし、すばやくフォローしてくださいます。でも、だからこそ、みんなに迷惑をかけたくないという気持ちが強くなる時があります。

 私がミスをしなければいいだけの話なんですが、なかなかまだまだ未熟者で、そうもいかず。でも、自己嫌悪に陥って辞めたいなんて思っているのは、だめですよね。逃げでしかない。未熟者だと自覚があるのですから、家に帰って勉強しなくてはいけませんよね。

 もうすぐ、新人さんが入ってくるかもしれませんので、これからも気合を入れて頑張っていきたいと思います!

 

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パート希望者のためのPC講座 調剤事務・医療事務向け パートナビ 無料講座

 

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基礎からこつこつ

  こんにちは!今日は大阪や和歌山では地震がありました。紀伊水道のあたりが震源ということでしたね。子供達も集団下校で帰ってきていました。

 私自身は、揺れたことにも気づかなかったのですが、部屋のものが落ちたり、家族がケガをしたりすることもなかったのでとにかくほっとしました。3.11に地震のことを改めて思い出していましたが、やはり決して風化させてはいけませんね。地震が起きた日に毎年行われるセレモニーの重要性がよくわかりました。

 

 さて、先日、たまたま暇つぶしで見ていたジョブアイデムという求人雑誌に、すごくお得な講座の募集がありました。これから調剤事務の仕事をしたいなと思われる方にぴったりだと思いますので、ちょっとご紹介したいと思います。

パート希望者のためのPC講座

 

 講座は、パート希望者のためのPC講座というもので、ジョブアイデムという求人雑誌を発行しているアイデムが主催している講座のようです。会場も株式会社アイデムのビルで行われるとのことでした。アイデムというのは、大阪ではスーパーのエレベーター横などにラックで並べられているメジャーな無料求人雑誌ですが、全国的にも知られているのでしょうか。同じような場所に並んであるタウンワークは全国区ですが、どうなんでしょうか。

 講座の参加者にはオススメの求人も紹介してくれるようで、紙面で判断する分にはですが、PCを使う事務系の仕事に就きたいと思っている方にとっては就職活動のいいきっかけになりそうな講座じゃないかなと思います。

講座の内容は?

 
 肝心の講座内容ですが、この講座にはExcel基本講座、Excel実務講座、Word基本講座の3つがあり、各講座2時間、参加費用はすべて無料とのことです。
 参加者にはドリンクプレゼント!と書いてありましたので、ペットボトルの綾鷹とかが振舞われるのかもしれませんね。講義内容は以下のようになっています。
 
Excel基本講座
1.Excelの画面構成を学ぶ。2.Excel2010を起動するところから終了まで。3.インストラクターと一緒にデータの入力、表や簡単な計算をする。
Excel実務講座
1.Excelの画面構成を学ぶ。2.表の作成→完成図を基に自力で表を作成。3.グラフの作成
→完成図を基に自力でグラフを作成。
Word基本講座
1.Wordの画面構成を学ぶ。2.Word2010を起動するところから終了まで。3.文書の作成
→完成図を見ながら簡単な文書を作成。
 
 講座は、それぞれのスキルに合わせて選択できます。

講座を受講するには、どうすればいいの?

 

 講座を受講するためには条件がいくつかあります。

  • 1、20~30代女性でパートとして働きたい方
  • 2、パートナビというアプリをインストールして、そこから会員登録をする

 このあと、抽選で講座に参加できるかが決まるとのことでした。結果は事務局からくるとのことです。

 私自身、毎日、PCを使って仕事をしていますが、このような基礎講座を受けた経験がなかったので、ちょっと応募してみようかなと思ったのですが、残念、40代なので条件から外れていました。

薬局事務におすすめの手軽な講座

 

 講座自体はそれぞれ2時間程度ですので、まあそんなにしっかりと学ぶことはできないかもしれませんが、WordやExcelを触ったことがないという方には、かなり意義のある講座なのではないでしょうか。

 参加費は無料ですし、主催も求人会社なので悪徳な感じがせずシンプルに就職活動に役に立つのではないかと思いました。

 私は年齢制限でオーバーしているので、参加することはできませんが、お友達や家族との参加も歓迎ということですので、よろしければぜひ参加してみてはいかがでしょうか。

講座のスケジュールなど

 

 アイデムの回し者ではないので?この講座を紹介しても私には紹介料などは一切入ってこないのですが、一応、ホームページのリンクとスケジュールを記載しておきます。期限があるのでご注意くださいね。

  • Excel基本講座:3/19(火)10~12時
  • Excel実務講座:3/22(金)10~12時
  • Word基本講座:3/29(金)10~12時
  • 持ち物筆記用具・スマホまたはタブレット 
  • 会場:大阪市西区西本町1-13-43 株式会社アイデム西本町ビル3F
  • 0120-935-774(受付時間:平日9時~17時)

https://job-gear.jp/partnavi/index.htm

 

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借金の取り立てをしました 調剤事務員はつらいよシリーズ 

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こういうふうにはとてもいきません

 こんにちは!今日もまだまだ花粉が厳しいですね。花粉症の症状は人それぞれですが、重篤な症状としてアナフィラキシーショックのような症状や気管支喘息を発症することがあります。たかが花粉として侮れないですね。本当に厄介です。

 

 さて、今日は借金の取り立てという恐ろしいタイトルですが、先日、お薬代を長期に渡って滞納している患者さんに催促の電話をかけることになりました。

 取り立てといっても、高利貸しでもないわけですし、こちらに不備はないのですが、これがまた、なかなか性に合わないというか、やりづらいというか、なかなか気まずい体験でした。

お薬代の滞納はけっこうある?

 

 そもそも、調剤薬局で、借金!?つまりは、お薬のツケ払いができるということなの?と思われるかもしれませんが、これができちゃうんですね。

 たとえば、在宅で療養されている方や、透析の患者さんなどは、お薬代をまとめて月末などに請求するのですが、その際、お薬代を振り込んでもらえない場合などがあります。それでも、定期薬などは中止することができないため、そのまま薬はお渡しし、代金がいただけていないという状態になるわけです。

保険が切れていたり、公費が切れている場合もある

 
 また、健康保険の保険料の支払いが滞っていたり、切れている場合、もしくはなんらかの医療証をお持ちで使われていたけど、更新を忘れたりして公費が切れている場合なども、結果的にツケ払い状態のようになります。
 たとえば、使用できない健康保険証を使って、お薬を3割で支払ったとします。調剤薬局や病院では、その時点では、その保険証が有効か有効でないかは判断できませんので、そのまま患者さんを信じてレセコンに入力します。
 そして、毎月10日までに、そのレセを社会保険診療報酬支払基金に送付して、不備がなければ、残りの7割を支払ってもらえるわけですが、不備がある場合は、当然、薬局に支払いはなされません。薬局が患者さんのお薬代を立て替えて、そのままの状態になっているということになります。

債権の回収方法?

 

 いくら患者さんを大切にしなくてはいけないといっても、お薬代をちゃんと回収しないと、薬局も商売なので、つぶれてしまいます。

 そういうわけで、そのような場合は患者さんに連絡し、有効な保険番号や、公費番号を教えてもらって、再度、レセを送付するか、患者さんに残りのお薬代を自費で支払ってもらうことになります。

 保険や医療証の切り替えなどのアクシデントというだけなら、新しい番号を教えてもらえば、入金までのタイムロスはあれど、マイナスにはならないのですが、新しい保険がない、公費番号もなくて、自費だけど、支払いをしてくれないというパターンが、一番最悪のパターンで、今回、私が電話をした患者さんはそれだったわけです。

たまったツケは約7万円?

 

 これまで、この患者さんにはお会いする機会があれば、何度も支払いのことを伝えてきたわけですが、のれんに腕押しのような状態でのらりくらりとかわされてきました。そういうわけで、ついに電話をしたわけですが、その患者さんの顔を知っていましたので、どうしてもちょっと腰が引けます。年齢は50代そこそこなので、お年寄りではないですが、どうみてもお金に苦労してるだろうなというようなあ感じの方だったからです。

 でも、たまったお薬代は7万だし、2年前からたまっていたので、このままにするわけにはいきません。心を鬼にして?電話をするとまたいつものようにあ、じゃあ支払いま~すというかる~い感じで返事をされました。

 悪いなあと思っている感じは全く伝わってきません。こちらも強く出ようかという気になって、いつまでにお支払いいただけますか?と、たずねると、まあ、今月末までには支払いますとのこと。ほんまかいな?です。

 でも、そういわれると、わかりましたというしかなくて、とりあえず取り立ての電話は終わりました。

結局、月末へ持ち越し

 

 本当に支払ってもらえるかは甚だ疑問ですが、社長自体がそれほどがみがみといっていないので、こんな感じでとりあえず、今回は終わりました。

 それにしても、借金の取り立てというのはなかなかしんどいものですね。電話を切った時なんともいえない気持ちになりました。借りたお金を返すのが筋でこちらはなにも悪いことはしてないのですが。

 とにかく月末を待ってみようと思います。

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2019年10月 医療費・薬代が値上げへ 消費税10%に伴う診療報酬改訂 

 

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もう限界なんですが

 こんにちは!今日は春の嵐ということで、関東地方では台風並みの風が吹いていたようですね。みなさまお怪我などされていませんか。大阪はそれほど風は強くなかったので、近所では桜がきれいに咲いているのが見えました。

 さて、今日は今年の10月に消費税が増税になるに伴い調剤薬局の調剤料などが値上げされるということについて書いてみたいと思います。

 

 医療費などは軽減税率の対象になっていませんので、値上げされることは必然だったのですが、薬局ではどのくらいの値上げがなされるのでしょうか。

中医協が診療報酬の改訂を答申

 

 中央社会保険医療協議会総会が、2月13日に診療報酬改定を厚生労働大臣へ答申しました。今回の改定は2019年10月に予定されている消費税の引き上げに伴い行われることになりました。

 診療報酬は、診療報酬点数表という値段表のようなものにまとめられてあります。たとえば、調剤薬局に行って、お薬を出してもらうための基本料金である調剤基本料は41点、頓服薬を調剤してもらったら21点というふうに予め決められてあります。

 調剤薬局ではその点数表を基に患者さんから代金をいただくことになっています。

増税による主な改訂項目

 
  • 調剤基本料1             41点→42点
  • 調剤基本料2             25点→26点
  • 特別調剤基本料            10点→11点
  • 一包化加算 42日分以下(7日分につき) 32点→34点
  • 一包化加算 43日分以上        220点→240点
  • かかりつけ薬剤師包括管理料      280点→281点

1点はいくらなの?

 

 調剤報酬は1点あたり10円で金額に換算できます。これは、厚生労働省により定められていまして全国どこの医療機関・薬局に行っても、1点は10円となっています。

 たとえば、病院の明細書の合計が300点となっていると、3000円ということになります。自費の場合はまるまる3000円の支払いになりますが、健康保険に加入している人は3000円の3割になったり、高齢者の方ですと、2割や1割になったりするわけです。

 3割負担の方の場合、300点ですと、3000円の3割、900円が実際に支払う金額になるわけです。

実際に払う医療費の計算方法(10円未満は四捨五入になります)

調剤報酬の合計が300点/3割負担の場合

・300点×10×0.3≒900円 

消費税は2019年10月から10%へ

 

 消費税は2019年10月から10%に引き上げられることが決まりました。例外として、生活に直結する飲食料品や新聞代は例外的に8%に据え置かれることになっています。いわゆる軽減税率の対象ということになります。

 今回、取り上げてきましたように、病院にかかったときの医療費や、調剤薬局で支払うお薬代は軽減税率の対象ではありませんので、基本的に全般が値上げの対象となります。ざっと見た感じでは1つの加算自体は1点から2点くらいの値上げになりそうですね。でも、薬局で支払う料金はセット料金のようなものなので、こまごまと加算が付いて、結果的にはそれなりの値上げになるかもしれませんね。丸亀製麺などのうどんも案外高くなりますが、ああいう感じですね。

 今は調剤料の計算はレセコンがぱっぱとやってくれますが、一昔前はすべて事務さんが手書きで計算していました。今回のような改訂でもレセコンのデータはアップデートすれば済みますが、人力となると、また点数を覚えないといけないわけで、本当に大変な仕事だったと思います。記憶力の悪い私はレセコンがないとたぶん、今の仕事は務まっていないと思います。

 病院代はトイレットペーパーなどの日用品のように買いだめしておくわけにはいきませんので、増税対策はなかなかできそうにありませんが、定期的にお薬を飲まれている方などは、増税前に受診されておくと、少しは節約できるかもしれませんね。

 

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こどもの発熱は何度から? 学校・幼稚園を休ませる基準は? 登校停止

 

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熱がでるといつもの元気がなくなります

 こんにちは!インフルエンザB型も終息したようで、私が勤める調剤薬局は花粉症の患者さんが大半となってきました。この時期、耳鼻科や眼科はとても混みますね。

 さて、今日はこどもさんの発熱は何度からなのかということについて書いてみたいと思います。

 

 薬局に来られる子供さんでも熱が38.5℃もあるのに、本人は元気なんですという方は結構おられます。大人の場合は、そういうことはほとんどないと思うのですが、赤ちゃんなどは平熱が高めですし、熱がすぐにぐっと上がったりします。

 どのくらい熱があると発熱があると判断したらいいのでしょうか。私も含め働くママさん、パパさんにとって把握しておきたいですよね。

体温の正しい測り方は?

 

 発熱があるかどうか確かめるためにはまず正しく体温を測ることが重要です。子供さんの場合は、なかなかじっとしているのが難しいですが、ママさん、パパさんが後ろから抱っこするようにして、絵本を読んだり、テレビを見せたり、しながら計測するようにしてくださいね。

 体温の正しい測り方

  • わきの下の汗を拭きとる(わきの下で測る体温計の場合)
  • 体温計をわきの下から上へ突き上げるようにして挟む
  • 測り終えるまで安静にしてそのままの姿勢を保つ

発熱は何度から?

 

 国で定められた感染症法では発熱は37.5℃、高熱は38℃以上と定められています。

学校・幼稚園を休ませる基準は?

 
 学校や幼稚園、保育園は熱が何度あったら、休ませなくてはいけないのでしょうか。
 実は、学校保健法には発熱による登園・登校停止の基準は定めらていません。登校停止になる感染症による発熱でなければ、実質、何度熱があるから休ませなければならないという決まりはなりということになります。
 発熱はあくまでも一つの判断基準というふうに理解して、子供さんがしんどそうにしていたり、普段と様子が違うという場合は、37.5℃以下でも学校や幼稚園を休んで、自宅で様子をみたり、病院を受診するようにしてくださいね。

病院に連れて行った方がいいのはどんなとき?

 

  1. 咳が止まらないとき。
  2. 耳の痛みをうったえるとき。
  3. 顔色が悪く、苦しそうにしているとき。
  4. 元気がなく、ぐったりしているとき。
  5. 38℃以上の高い熱が出て、頭が痛いとか、吐くなどの症状があるとき。
  6. 意識がもうろうとしているとき。
  7. 苦しそうに呼吸をしているとき。
  8. 強い腹痛をうったえるとき。
  9. ひきつけを起こしたとき。

 上記以外でも、ママさん、パパさんがおかしいな、いつもと違うなと思った時は、迷わず病院を受診されてくださいね。病院に行って、何も異常がなければ安心できますものね。

平熱を把握しておくことが重要

 

 病院や、調剤薬局で病気などの診断に重要になってくるのは、変化です。その変化を知るためには平常時がどのような状態かということを把握しておく必要があります。

 たとえば、熱が37.5℃あった場合、平熱が36℃の子供さんと37℃の子供さんでは、発熱具合が結構、違ってくるわけです。

 血圧なども一緒ですが、計測した数値の高さよりも、どのくらい上がったのか、下がったのかということが重要になりますので、普段から子供さんの平熱を測っておいてくださいね。

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